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上锦分院老年科自制医保住院病人常用限制药品一览表
医疗保险住院病人是上锦上锦分院老年科常见住院群体，如何管理好医疗保险住院病人，分院是老年老年科在科室管理中重视的一个问题。加强医疗保险住院病人的科自管理，减少科室扣款加强医疗质量管理，制医制药也是保住表科室医疗质量管理的重点。
目前，院病用限从每月医保科对科室医保住院患者扣款项目反馈情况看，人常有部分患者在使用医保限制药品中，品览因上传诊断不全导致有转为违规规则的上锦风险，不仅加大了医保科、分院住院总的老年工作量，也存在一定的科自安全隐患。近日，制医制药为解决此问题，保住表老年科管理小组查找总结科室前几个月在扣款项目上存在的问题，发现问题的苗头，有针对性地开展监控，规范医保住院病人管理。上锦护理团队参照卫生部制定的部分病种的临床路径，规范诊断标准，带头制作了老年科“医保住院病人常用药品一览表”手册，详细罗列了每种药品对应ICD-10诊断范围。让临床医生在使用药品时对相应诊断的报销范围能有据可查，从源头上规范了医疗服务行为，变被动申诉为主动调整，减轻参保人员的费用负担，减少后期的工作量。
限报药品手册的制作，规范了科室对基本医疗保险和临床诊疗常规对应的管理，指引临床医生对医保患者进行合理诊断用药，减少医疗资源浪费，同时也对医保患者在诊疗过程中的过度要求做出限制，从而解决基本医疗保障的有效性与医疗无限需求之间的矛盾，督促了科室医疗质量管理，提高了服务水平，促进了医保患三方的和谐发展。
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