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甲状腺外科增设日间手术管理模式

2024-11-16 20:31:34 admin

    近年来，甲状间手甲状腺疾病的腺外患病率和检出率逐年上升，为缓解甲状腺疾病患者入院难问题，科增四川大学华西医院甲状腺外科合理调配医疗资源，设日术管式近日，理模病房增设甲状腺疾病日间手术管理模式，甲状间手即患者入院前完成相关术前检查，腺外入院当天即可手术，科增术后第二天出院，设日术管式后期进行门诊随访的理模管理模式。

    考虑到甲状腺手术的甲状间手复杂性和风险性，纳入日间手术管理模式的腺外病人有严格的纳入标准，符合下述条件的科增甲状腺疾病患者可以考虑采用日间手术模式 : (1) 18岁≤年龄≤55岁，无严重合并疾病，设日术管式重要脏器功能无明显异常，理模ASA＜III级（麻醉评估）。（2）原发性甲状旁腺功能亢进，定位定性诊断明确，手术方式为：颈部探查术＋甲状旁腺腺瘤切除术＋术后喉返神经探查监测术。（3）良性包块大小≤5cm，恶性包块≤1cm，手术方式为甲状腺腺叶+峡部切除/+单侧中央区淋巴结清扫+术中喉返神经探查监测术。满足条件（1），同时满足条件（2）或者（3）的患者可以考虑日间手术。想选择日间手术的患者可以在甲状腺外科门诊请医生评估，符合要求者，由医生开具入院证，完成术前检查，等待入院即可。

    选择日间手术的患者的医保范围仅限于大成都的省市医保，城乡居民可能有些项目不纳入，外地医保均不纳入，可自行回当地医保咨询相关政策。术前检查报销项目包括：常规：血、小便、大便常规、 出凝血时间、生化1+4、输血前全套、X光检查、心电图、肺功能检查、超声心动图、纤维鼻咽喉镜、彩超、甲功（TSH、FT3、FT4、TPOAb、TGAb）、血型（ABO）、甲状旁腺激素（PTH）、25-羟维生素D、降钙素、甲状旁腺显像（MIBI显像）。入院前3周（21天）内的上述检查可以纳入报销范围，病人需保管好相关检查的缴费发票，出院时总务护士在发票后面签字审核后方可报销。

    目前，科室已经顺利完成两例日间手术，患者顺利康复出院。今后，这种甲状腺日间手术模式将逐步推广，提高科室床位使用率和周转率，缩短患者的院前等待时间。


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